虽然神经内分泌细胞遍布全身各处，但是想要早期发现还是比较困难的。那么，神经内分泌肿瘤的诊疗难点在哪里？常规体检或者防癌体检能否及早发现神经内分泌肿瘤？如何让这种罕见疾病不罕治？
本期特邀浙江省肿瘤医院院长助理、结直肠肿瘤内科主任医师朱利明，为您权威解答。
01
神经内分泌肿瘤的
发病原因
神经内分泌肿瘤的发病原因和一般的肿瘤类似，区别在于肿瘤起源细胞不同，神经内分泌肿瘤起源于肽能神经元、神经内分泌细胞。
某科学杂志在2017年发表的文章中指出，导致人体罹患癌症的影响因素中遗传因素占5%，体细胞的DNA突变占66%，环境因素占29%。
环境因素包括了吸烟、饮酒、农药、情绪等，受情绪影响较大的肿瘤如甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤等。
02
体检留意这3点
早期识别神经内分泌肿瘤
01是否出现肿块
在每年常规体检中，关注自己身体是否有出现异常的肿块。
02是否有家族疾病史
了解自己的家族疾病史，对于患病风险较高的器官组织进行重点筛查。
03是否有激素分泌异常的表现
想要早期发现神经内分泌肿瘤，还可以重点关注自身是否出现激素分泌异常的典型表现，若有，及时进行相应医学检查。
03
神经内分泌肿瘤的
治疗方式
恶性肿瘤的3大治疗手段也被称作“三板斧”，包括手术、放疗、化疗。
神经内分泌肿瘤在治疗手段上会比其他肿瘤更丰富，需根据肿瘤不同的分期、不同的大小、不同的位置、不同的生物学行为，采取不一样的治疗方式。
01手术
手术是神经内分泌肿瘤的基础性治疗，手术方式有根治性手术和减瘤术，在神经内分泌肿瘤的治疗中，减瘤术有着很高的地位。
其一，对于有功能症状的神经内分泌肿瘤患者来说，理想的减瘤术可以切除90%以上的肿块，在最大程度上控制患者的功能症状。
其二，减瘤术可以有效提高原本作用低微的药物的疗效。
此外，朱主任提示到，对于体积特别小且没有功能症状的肿瘤，也可以不予处理。
02内科药物治疗
内科药物治疗主要应用于转移性的神经内分泌肿瘤，典型的有靶向治疗药物、化疗药物、生长抑素类药物。
此外，神经内分泌瘤的用药还包括了一些中医药、针对功能症状的药物等。
03免疫治疗
目前来说，免疫治疗对于大细胞神经内分泌肿瘤有一定的效果，但对神经内分泌瘤的治疗效果并不理想，一般不做推荐。
04肽类受体核素治疗
肽类受体核素治疗在其他肿瘤治疗中应用极少，但在神经内分泌肿瘤的治疗上体现出了很好的效果。
肽类受体核素治疗也称“生物导弹”，神经内分泌肿瘤细胞上有生长抑素受体，核素则可以作为一个“炸药包”，偶联受体后在肿瘤上富集，使肿瘤局部的射线剂量升高，起到杀伤肿瘤的作用。
（养生大国医）
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